康復醫生熊鍵“云指導”康復者居家鍛煉
新冠肺炎康復及隨訪門診每天接診近百人

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賽車微信群 康復醫生熊鍵“云指導”康復者居家鍛煉

來源:weixinqundaquan.org   時間:2020-06-02 21:58:23  標簽: 熊鍵 康復治療 醫生 康復者 新冠

  進隔離病區床邊指導康復 建近千人新冠肺炎康復群
  康復醫生熊鍵“云指導”康復者居家鍛煉

新冠肺炎康復及隨訪門診每天接診近百人

指導中風患者進行康復鍛煉

  指導中風患者進行康復訓練

  5月21日,經過大半個月的康復治療,新冠肺炎重癥康復患者王先生在助行器的幫助下可以自己行走了??吹竭@一幕,家人喜極而泣?!皳炝艘粭l命回來已經很慶幸了,沒想到這么快就能提腳重新走路?!蓖跸壬貧w正常生活的信心又增加了幾分?! ?/p>

  4月29日,武漢市第一醫院盤龍院區康復醫學中心開始對新冠肺炎康復期病人進行康復治療,其中有兩位做過氣管切開的病人,一位上過ECMO的病人。

  “對于輕癥新冠肺炎康復期病人,我們通過‘云指導’其居家康復鍛煉;重癥新冠肺炎康復期病人大多數都伴發其他疾病,如腦卒中等,則需進行系統的、規范的、全面的康復治療?!痹摽祻歪t學中心熊鍵醫生從疫情開始,一直堅守在抗疫一線。她說,康復醫學中心團隊所有醫護人員和治療師共同的心愿是,通過科學康復,力爭幫助每一位病人盡早回歸正常生活。

  量身定制個體化康復方案

  4月中旬,50歲的陳先生從康復驛站結束隔離回家。一周后,他在家突發腦梗塞,半邊身體不能動彈。家人趕緊將他送到市一醫院急診科,當時因病情較重收入重癥醫學科,并早期即進行康復介入,經過10天的床邊康復治療,陳先生癱瘓的半邊身體已經能夠按照醫生指令,做些簡單的動作了。此外,醫生和治療師還針對他氣短、易疲勞的情況,制定了肺部康復方案。目前,陳先生各方面的情況都大有改觀。

  “陳先生是我們診治的第一例新冠肺炎康復患者?!毙苕I說,新冠肺炎康復患者大多數會存在肺功能障礙和情緒問題,醫生和治療師會針對患者存在的胸悶氣短、心率不穩、容易疲勞、活動能力下降和情緒等問題,定制個體化的康復方案。比如:針對患者胸悶情況,為患者進行胸廓擴張訓練與胸廓牽伸;針對患者氣短情況,進行呼吸控制訓練、腹式呼吸、呼吸肌訓練;針對患者失眠和焦慮情緒,會根據每位患者的病情開具益氣安神的中藥;針對患者易疲勞,活動能力下降,制定肢體訓練計劃……“從目前病人的康復效果來看,癥狀改善還是很明顯的?!?/p>

  疫情前期為一位病人開隔離病區

  熊鍵是骨康復病區負責人。1月19日,她管轄病區的一位中風康復患者周末回了一趟家,返回病區后開始低燒咳嗽。聽到醫護人員報告后,熊鍵立即警覺起來,要求患者立即去做肺部CT,結果發現肺部有磨玻璃樣病變,高度疑似新冠肺炎。

  當時臨近過年,病區大部分病人都出院回家了。熊鍵立即將病區余下的病人轉到其他病區,將這位患者單獨留在病區進行隔離治療。每天,醫護人員都會穿著隔離服進病區查房,一邊按照指南給予抗病毒、抗炎治療,一邊安排治療師每天用視頻指導他繼續康復訓練。在治療新冠肺炎期間,患者一天的康復治療都沒有耽誤。

  2月4日,熊鍵接到新任務:支援江漢區衛健局。江漢區最高峰時有30個隔離點,熊鍵負責巡查隔離點,進行業務指導。每天,熊鍵要跑三四個隔離點,看到這里的工作人員急需防護物資,她自費購買了一批防護服捐贈給了2個隔離點。

  制作各種小視頻指導呼吸康復

  2月12日,武漢市第一醫院成為新冠肺炎重癥患者定點收治醫院。2月13日凌晨,熊鍵接到命令回到醫院支援外科樓,和婦產科團隊一起負責3個感染病區。3個病區近百個病人,相當多的人都伴有胸悶、心慌、胸痛等不適,熊鍵和分散在其他病區的同事每天都會在工作群里交流分享有關新冠肺炎的康復治療的問題、困惑和經驗。

  “要不我們把呼吸訓練制作成視頻發給病人,他們有空就可以照著做?!毙苕I的提議立即得到了大家的響應。3月初,真人版的呼吸操、八段錦、腹式呼吸操等各種小視頻制作完成。

  在隔離病區,可以看到穿著防護服的他們在床邊指導患者進行呼吸康復,帶患者練操,教他們“家庭康復作業”;給他們做針對性治療,呼吸吐納之間,皆費工夫……每次工作結束,脫掉厚厚的防護服,里面的衣服都能擰得出水來。

  “每次上班,我們大概需要在隔離病房內進行康復操作6個多小時?!弊屝苕I最感高興的是,通過呼吸康復的介入,增強了患者的肺功能,緩解癥狀,提升了患者的生活質量?!半m然很辛苦,但很值得?!?/p>

  開設新冠肺炎康復及隨訪門診

  4月6日,武漢市第一醫院全面開放接診非新冠肺炎患者。4天后,新冠肺炎康復及隨訪門診開診,每天要接診近百位新冠肺炎康復者。

  “統計發現,大約有三成的康復者飽受失眠困擾?!毙苕I介紹,對這類患者,康復醫學中心團隊采取“中醫+西醫+治療師”的團隊治療模式進行指導,并為此編寫了呼吸指導手冊、失眠手冊發放給患者,建了近千人的新冠肺炎康復者醫患群,隨時通過“微信視頻+電話”進行線上指導居家康復訓練。

  隨著疫情逐漸好轉,老病人正在回歸。5月14日,繼重癥康復病區和神經康復病區恢復接診后,骨康復病區也恢復了正常應診?!暗?月21日,整個康復醫學中心正好住進來100位患者,其中近七成都是老病人?!毙苕I透露,為了保證患者的安全,康復醫學中心防控工作絲毫沒有放松,還是跟疫情時期一樣嚴格。每天派保安在大門口24小時值守,有新病人入院,還需要管床醫生和護士到門口去接患者。

  同時,為了節省病人入院等待時間和簡化入院流程,病人先在門診查了核酸、血清抗體和CT,初步排除了新冠肺炎后,可以住進緩沖病區,等到第2次核酸的結果出來后,就可以轉入普通病區接受康復治療了?!安还苁菍π鹿诜窝卓祻驼?,還是非新冠肺炎的普通患者,我們都希望通過我們專業的康復治療,讓患者盡快回歸正常生活?!?/p>

  文/劉璇 嚴睿

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